方法   选择择期甲状腺手术患者150例ASA（Ⅰ～Ⅱ）随机分成三组。Ⅰ组：舒芬太尼＋局部浸润Ⅱ组：芬太尼＋局部浸润 Ⅲ组：单纯局部浸润 术后均连接Graseby9300镇痛泵（PCIA）病人自控静脉镇痛，镇痛药物均采用1％曲马多术后镇痛。分别记录生命体征HR、BP 的变化；术中Ramsay镇静评分法；术后各时点VAS评分；镇痛泵首次触发时间、有效触发次数及术后恶心、呕吐发生情况。

       结果  Ⅰ组 整个手术过程生命体征平稳，无明显呼吸抑制发生。Ⅱ组 整个手术过程生命体征基本平稳，但多数患者发生一过性呼吸抑制，需要面罩呼吸给氧。Ⅲ组 生命体征于手术中牵拉而不平稳，没有呼吸抑制发生；双盲观察麻醉满意程度评价Ⅰ组、Ⅱ组满意；视觉模拟评分（VAS）情况Ⅰ组各时间点均在3分以下，与其它组相比差别具有显著性（P<0.05），Ⅰ组PCIA泵首次触发时间明显延长，按压次数减少，与其它组相比差别具有显著性（P<0.05）。

       结论   舒芬太尼超前镇痛在甲状腺手术中获得满意的麻醉效果，明显减轻术后疼痛，提高患者生活质量，减少不良反应发生，是甲状腺手术的安全灵活有效的麻醉方法.
       【关键词】 舒芬太尼；芬太尼；局部浸润；甲状腺手术；超前镇痛