方法   选择ASAⅠ～Ⅱ级60例择期全子宫切除术的病人，年龄42～65岁，体重48～78Kg，术前肝肾功能正常，无药物过敏史及慢性疼痛史的病人，麻醉方法两组病人均采用腰—硬联合麻醉。选择L2～3椎间隙为穿刺点，成功后蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因2.0ml+10%葡萄糖1ml共计3ml，再向硬膜外腔头端置入导管4.0cm,控制麻醉平面T7以下。若术中麻醉效果欠佳硬膜外腔注入2%利多卡因维持。静脉用度氟合剂、咪唑安定为辅助用药。术中连续监测血压、心率、呼吸、心电图、脉搏血氧饱和度。维持呼吸循环稳定。术后随机分为两组，T组，曲马多800mg+氟哌利多5mg+生理盐水总量100ml。T+S组，曲马多400mg+舒芬太尼20ug+氟哌利多5mg+生理盐水总量100ml。术毕均给负荷量6ml后接PCIA 。PCA泵持续输注背景剂量均为2ml/h。一次按压剂量0.5ml/次，锁定时间15min。 观察各时间段的指标，分别记录使用镇痛泵后 4、8、12、24、48h病人的五个时点的视觉模拟评分（VAS，0分为无痛，10为难以忍受的剧痛）。血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度同时并记录PCA各时段按压次数及恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡、头晕、皮肤瘙痒等不良反应。

       结果    随访两组病人各时段的VAS评分及PCA的按压次数无显著差异（P＞0.05）。但T+S组的头晕、恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡、皮肤瘙痒等发生率明显低于T组（P﹤0.05）。

       结论   舒芬太尼复合曲马多用于术后持续静脉输注镇痛与但纯曲马多相比，同样具有安全性高、病人痛苦少、不良反应发生率低、满意度好等优点。