方法:   60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科手术患者,随机分为三组:对照组(N)、舒芬太尼(SF)组和芬太尼(F)组, N组术后根据需要间断肌注哌替啶镇痛；舒芬太尼(SF)组和芬太尼(F)组术后使用一次性微量止痛泵。药物配方:SF组为舒芬太尼50μg+曲马多500mg+生理盐水至100ml;F组为芬太尼0.5mg+曲马多500mg+生理盐水至100ml。持续流量2.0ml/h,自控剂量(SCA)0.5ml/15min。采用放免法测定术前、术毕、术后24h及术后48h血浆内皮素(ET)及心钠素(ANP)浓度；监测HR、BP及进行VAS评分。

       结果： SF组及F组术后24h及术后48h ET及ANP值显著低于N组(P<0.01),且SF组降低幅度比F组更大(P <0.01), SF及F组术后HR、SBP、DBP及VAS评分显著低于N组同期值(均P<0.05),且SF组数值比F组 更低(P<0.01)。

       结论： 妇科手术后患者静脉自控镇痛尤其伍用舒芬太尼,能有效减轻病人疼痛,改善循环功能,降低妇科手术患者术后ET及ANP值,可减少术后并发症。