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如何改变小儿疼痛管理的现状
时间：2010-08-23 14:34:43 来源： 作者：
| 要改变小儿疼痛管理的现状，首先要克服传统概念上的所谓儿童对疼痛无反应或不会对疼痛性操作有伤害性记忆的错误观点。事实上，新生儿和早产儿就能感知疼痛，而且能记得疼痛，早年不充分的疼痛治疗能导致深刻的和持久性的性格和心理影响，将来再感受疼痛时可能会引起永久性的神经系统的改变。 其次，儿童的疼痛问题尚未很好解决，很大程度上与了解儿童的疼痛很困难有关。根据作者单位的体会，要做好小儿的疼痛评估，⑴ 加强护理队伍的培训，正确掌握评估技巧。⑵ 建立常规的评估体系，统一评估标准，并制成简易的疼痛评估工具，培训儿童和家长也能正确使用。 再者，有必要建立儿童的疼痛服务机构（Pain Service），由专职人员进行疼痛评估、预防和治疗，使儿童真正能得到最好的疼痛管理。疼痛服务机构是多学科合作的组织，麻醉医师在急性疼痛服务中义不容辞地担任主导地位。因而，在儿童专科医院建立疼痛服务机构已经成为必需，而决不是奢侈。 至于儿童疼痛管理的治疗策略，基本与成人相同，包括非药物管理（包括物理疗法、心理介入、侵入性治疗）和药物管理，治疗计划同样也应是个体化和多途径的。心理学的干预、家庭的支持以及物理治疗在儿童的疼痛管理中可能起有更重要的作用。 儿童的疼痛问题必须成为医护人员，尤其是儿科专业人员优先考虑的问题，且应引起各界的关注并应尽快予以解决。 |
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