方法： 选择 ASAⅠ～Ⅱ级的气管内全麻下择期腹部手术患者240例，随机分为4组，每组60例。4组PCA泵药物配制：900mg曲马多加生理盐水配至总容量为100ml。Ⅰ组术毕静脉连接PCA泵，Ⅱ组术毕静脉注射5mg托烷司琼后连接PCA泵，Ⅲ组术毕静脉注射2mg托烷司琼后连接PCA泵(PCA泵内另加托烷司琼3mg)，Ⅳ组术毕连接PCA泵(PCA泵内另加托烷司琼5mg)。持续剂量为1ml/h，锁定时间为15min，按压剂量为2ml/次。分别于术后2h、4h、8h、20h、36h和48h观察患者恶心呕吐的发生情况。

       结果： 4组病人身高、体重、性别等无显著性差异(P>0.05) 。(1)与Ⅰ组相比，Ⅱ组和Ⅲ组在术后2h、4h恶心的发生率明显降低 (P<0.05)；Ⅰ组与Ⅳ组各观察时点恶心的发生率无明显差异(P>0.05)。Ⅱ组与Ⅳ组相比，术后2h、4h和8h恶心的发生率明显降低 (P<0.05)；Ⅱ组与Ⅲ组各观察时点恶心的发生率无明显差异(P>0.05) 。(2)与Ⅰ组相比，Ⅱ组在术后2h、4h、8h和36h呕吐的发生率明显降低 (P<0.05)；Ⅲ组在术后2h、4h、8h、36h和48h呕吐的发生率明显降低 (P<0.05)；Ⅰ组与Ⅳ组各观察时点呕吐的发生率无明显差异(P>0.05)。与Ⅱ组相比，Ⅲ组在术后48h呕吐的发生率明显降低 (P<0.05)；Ⅳ组在术后2h、4h、8h呕吐的发生率明显高于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅲ组在术后2h、4h和48h呕吐的发生率明显低于Ⅳ组(P<0.05)。

       结论： 术毕单次注射2mg托烷司琼，并通过PCA泵中持续输注，可在术后48h内有效预防术后持续镇痛引起的恶心呕吐的发生，为最佳给药方案；术毕单次注射5mg托烷司琼，术后短时间内可预防恶心呕吐，术后48h已无此作用，不适于预防术后持续镇痛引起的恶心呕吐；而通过PCA泵中持续输注5mg托烷司琼不能预防恶心呕吐。