方法： 择ASAⅠ-Ⅱ级的妇科手术的病人160例,全部行L3/4CSEA及术毕PCEA，随机双盲分成四组,每组40例。托烷司琼硬膜外组（TE组），托烷司琼5mg+吗啡10mg+0.75%罗哌卡因20ml加NS至100ml术毕PCEA；托烷司琼静脉组（TV组），托烷司琼5mg术中静脉注射，术毕吗啡10mg+0.75%罗哌卡因20ml加NS至100mlPCEA；托烷司琼静脉硬膜外复合组（TVE组），托烷司琼2mg术中静脉注射，术毕托烷司琼3mg+吗啡10mg+0.75%罗哌卡因20ml加NS至100mlPCEA；对照组（D组），吗啡10mg+0.75%罗哌卡因20ml加NS至100ml术毕PCEA。镇痛泵药液由专人配制。预防术后恶心呕吐的效果和毒副反应由麻醉护士按术后2h、4h、6h、8h、12h、18h、24h、32h、40h、48h时间点观察并记录。

       结果： 术后恶心呕吐症状无论在程度上和次数上试验组均明显轻于和少于对照组,有显著性差异（P<0.01）；未发现明显的毒副反应。

       结论： 托烷司琼加入吗啡硬膜外自控镇痛泵中可安全有效地预防妇科病人术后恶心呕吐，若静脉与PCEA联合用药效果更为理想。