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目的 建立坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)模型,观察外源性神经生长因子(NGF)对慢性神经痛和背根神经节(DRG)钠通道表达的影响,探讨慢性神经痛中NGF的作用机制。 方法 SD大鼠48只,制备CCI模型,而后按给予的药物与否和剂量不同,分为组1(CCI组)、组2(CCI+NS组)、组3、组4、组5(即刻给予NGF 4μg/kg、8μg/kg和16μg/kg)以及组6、组7和组8(CCI 术后4天给予NGF 4μg/kg、8μg/kg和16μg/kg),每组均有6只大鼠。实验动物采用组内同侧与对侧自体对照,以术前2日和术后1、3、5、7、9、11、13日为观察时点,用von Frey filaments测定机械触诱发痛和热痛刺激仪测定热痛阈。以逆转录聚合酶连反应(RT-PCR)半定量分析CCI后14天大鼠相应背根神经节钠通道NaV1.8和NaV1.3转录物mRNA的变化,同时观察双侧坐骨神经NGF的表达。 结果 CCI大鼠损伤侧于术后5天出现热痛觉过敏和触诱发痛(P<0.05),术后13天痛敏达到高峰(P<0.01)。大鼠CCI术后14天,与健侧相比,感觉神经元特异性NaV1.8 mRNA表达下调,而原本不表达的NaV1.3 mRNA出现表达(P<0.01)。给予外源性NGF的各组大鼠坐骨神经均较CCI术前出现NGF高表达。即刻给予NGF 5天后,与组1相比,组3(4μg/kg)大鼠的痛觉过敏出现一定程度的逆转和NaV1.8 mRNA表达回升和NaV1.3 mRNA表达下降(P<0.05),但未达到健侧水平;而组4和组5大鼠的痛觉过敏明显减轻和NaV1.8 mRNA表达回升和NaV1.3 mRNA表达下降(P<0.01),达到健侧水平。CCI 术后4天给予NGF虽能使NaV1.8和NaV1.3 mRNA表达和组3-5变化相似(P<0.01),但不能阻止大鼠痛觉过敏的出现。 结论 神经损伤早期通过损伤侧靶肌肉注射给予NGF,可有效逆转动物的痛觉过敏现象,其中8μg/kg已足以发挥有效作用,其作用机制部分是通过逆转相应DRG下调的NaV1.8 mRNA和上调的NaV1.3 mRNA表达而实现的。 |
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