1.   资料与方法：
       1.1 .病例选择 3～14岁自愿接受无痛电子胃镜检查的患儿100例，ASA I～II级，既往无神经系统疾病，无药物过敏史，无发热和上感症状，无其他麻醉禁忌。
       1.2. 药品来源：异丙酚为西安力邦制药有限公司生产的产品；芬太尼为宜昌人福药业有限责任公司生产的产品；利多卡因为武汉健民药业集团十堰康迪制药有限公司生产的产品。
       1.3.  分组 将以上100例患儿随机分为四组各25例，L组：应用异丙酚利多卡因混合液；F组：预注芬太尼;F+L组：预注芬太尼并应用异丙酚利多卡因混合液;D组:对照组单纯应用异丙酚.
       1.4  .药液的配制:见表1

       1.5.  方法:所有患儿均选择右手背浅静脉穿刺作为输液和注药通道，试验采用双盲对照的方法。麻醉医师甲负责把药液配好，麻醉医师乙负责推注药物和观察并记录患儿注射痛反应。推注药物的麻醉医师不知药物的具体配制组别，先推注I号药液(1ml/5kg)，20秒后以0.5ml/s的速度推注II号药液(异丙酚)，直至患儿入睡,睫毛反射消失。通过询问患儿和观察肢体活动来评价疼痛反应，根据疼痛严重程度划分为不痛、轻度、中度疼痛、严重疼痛。疼痛评价按以下标准划分：不痛：静注至睫毛反射消失无疼痛发生；轻度疼痛：注药后注射部位有疼痛不适，无明显肢体活动；中度疼痛：注药部位有疼痛不适，并出现轻微肢体活动（如手臂抽动）；严重疼痛：注后即述注药部位疼痛伴强烈的肢体活动。所有患儿取左侧卧位，整个检查过程中鼻导管给氧，监测心电图（ECG）、心率（HR）、血压（BP）、呼吸（RR）、氧饱和度（SpO2）。

       1.6.统计学处理：试验结果采用SPSS10.0软件，计量资料采用均数±标准差，组间比较采用方差分析；计数资料采用x2 检验，P＜0.05认为有显著差异。
       2.结果
       本组患儿均顺利完成检查，术中生命体征平稳，组间年龄、体重、术后苏醒时间无显著性差别，疼痛或不适发生的数量见表2。

        表2