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小剂量异丙酚联合芬太尼用于无痛人流
时间：2010-08-23 14:34:58 来源： 作者：
| 异丙酚近年来广泛用于人工流产手术的麻醉，为越来越多的意外妊娠妇女解决了人工流产的痛苦。它具有操作简便、起效快、作用时间短，苏醒迅速安全等特点，现介绍如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择50例早期妊娠患者，妊娠期35～55天，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄20～38岁，体重40～72 kg,心肺肝肾功能正常，随机分A、B两组，每组25例，A组为单纯异丙酚组，B组为异丙酚联合芬太尼组。 1.2 麻醉方法 麻醉前禁食6 h，入手术室嘱患者截石位，测BP、HR、SpO2 ，开放静脉，给药前吸氧。A组单纯异丙酚，用异丙酚1.5～2 mg/kg静脉慢推，首剂诱导2 min后追加维持量0.5 mg/kg，至手术结束。B组异丙酚联合芬太尼，先用芬太尼1 μg/kg静脉注射，然后异丙酚1～1.5 mg/kg慢推，首剂诱导2 min后追加维持量0.3 mg/kg，至手术结束。 2 结果 两组早期妊娠患者的年龄、体重、病情分级、手术方法、操作过程均无明显差异。A组单纯异丙酚，个别患者有呼吸频率和心率下降，短暂的呼吸抑制，托起下颌面罩给氧即可缓解，有6例患者在扩张宫颈时有肢体扭动，经追加异丙酚后患者平稳。B组异丙酚联合芬太尼，由于芬太尼的镇痛作用，未发现患者肢体扭动、未见明显的呼吸抑制等异常反应。 3 讨论 无痛人流手术中的异丙酚是一种新型短效静脉全麻药，其临床特点是操作简便，起效迅速（约30s），镇痛和无记忆效果确切，具有短效作用的特点，一次用药作用的时间恰为人工流产所需，苏醒迅速安全，麻醉过程平稳，无体内蓄积现象，不良反应轻［1～2］。小剂量芬太尼联合异丙酚用于人工流产术和单纯异丙酚用于人流产，两种方法在临床流产术中取得满意效果，消除患者的痛苦，提高手术质量。异丙酚复合芬太尼用于人工流产，异丙酚用药量相对小，注射缓慢，同时加入小剂量芬太尼使患者更安静，减少牵拉反应，麻醉镇痛效果更确切［3］。 【参考文献】 1 王育华，王波.无痛人工流产术的临床应用.实用妇科和产科杂志，2003,19（10）：589. 2 黄惠琛.三种人工流产镇痛方法的临床效果观察.中国计划生育杂志，2005，13（1）:38. 3 金毅,徐建国.芬太尼和异丙酚联合用于人工流产术的麻醉.临床麻醉学杂志，2001，1：700. |
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