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氙光低周波治疗膝骨性关节炎性疼痛的疗效观察
时间：2010-08-23 14:35:02 来源： 作者：
| 膝骨性关节炎是骨性关节炎（osteoarthritis,OA）的一种，多见于中老年人，特别是女性体胖者，且随着年龄的增长而症状逐渐加重。我科采用日本产550型氙光低周波治疗膝骨性关节炎引起的疼痛，现报告如下。 1 资料与方法 11 一般资料 从2008年1~6月，门诊OA患者80例，均以疼痛为主诉，随机分为观察组和对照组，观察组43例，男18例，女25例，单膝30例，双膝13例，年龄48~72岁，病程1个月~8年。对照组37例，男15例，女22例，单膝29例，双膝8例，年龄45~70岁，病程20天~9年。 12 治疗方法 观察组和对照组都采用药物（双氯芬酸片，25 mg，每日两次，口服15天后外用膏药15天）治疗，另外观察组加用氙光低周波治疗。氙光低周波治疗采用日本伊腾株式会社产550型氙光低周波治疗仪，将两个导子并置于患膝表面，氙光发光周期设定在0.3 Hz（3.3 s发光1次）。低周波选择疏密混合通电方式，剂量调至患者耐受量。每日1次，每次15 min，10次为1个疗程，治疗3个疗程。 13 疗效标准 痊愈：疼痛完全消失；显效：疼痛大部分消失；有效：疼痛部分消失；无效：疼痛无明显变化。 14 统计学方法 计数资料分析采用χ2检验，统计学处理采用SPSS 13.0软件完成，P＜005为差异有统计学意义。 2 结果 经过3个疗程的治疗，观察组总有效率为977%，对照组总有效率为64.9%，观察组总有效率明显高于对照组（P＜001），差异有统计学意义，说明观察组疗效较好。见表1。表1 两组治疗效果比较注：与对照组比较,P＜001 3 讨论 膝骨性关节炎的特征是关节内软骨发生原发性或继发性退行性改变，并在关节边缘有骨赘形成,病理变化以软骨变性及软骨下骨质病变为主。随着我国人口老龄化的问题渐趋明显，膝OA患者也将日渐增多。由此病所引发的临床症状特别是疼痛严重影响了患者的生活质量。所以OA的治疗，缓解疼痛是首先需要解决的问题［1］。 氙光低周波具有两种治疗因子：氙光与低周波。氙光有很广的波长的波长带（260~1 100 nm），其中波长在820~990 nm之间的光线能穿透到身体深部，产生热效应，改善血液和淋巴循环，促进炎症吸收，加强细胞代谢，促进损伤修复。氙光还可激活内源性镇痛系统，抑制与痛觉传导有密切关系的非特异投射系统，产生镇痛效应。此外还能通过中枢神经系统调节植物神经系统的功能，稳定丘脑下部的活动，起到镇静、催眠、镇痛的作用［2］。低周波即低频电，有兴奋神经肌肉、镇痛、促进局部血液循环、消炎、镇静催眠的作用。即时止痛作用与神经机制（闸门控制学说）、体液机制（电刺激人体内释放一种有镇痛作用的类吗啡物质：脑腓肽与内啡肽有关）［3］。多次治疗后的治疗作用除上述因素外，与低频电流促进血液循环所产生的各种效应有关，如：改善缺血，减轻酸中毒、致痛物质及病理代谢产物的排出，细胞间、神经纤维间的水肿和张力减轻，营养功能与免疫功能的改善等［4］。两种因子联合应用可产生协同作用。本研究结果显示，加用氙光低周波治疗后，观察组患者疼痛的总有效率显著高于对照组，由此可见氙光低周波在减缓膝关节OA患者疼痛方面具有重要的临床意义，值得在临床推广。 【参考文献】 1 张奉春，费允云.老年骨关节炎的诊治进展.实用老年医学，2008,22（1）：11-13. 2 伍丽娟,秦风英,殷淑萍.氙光低周波、高压电子笔、牵引联合治疗神经根型颈椎病的疗效观察.吉林医学,2006,27（7）:819-821. 3 赵国荣.物理疗法与运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察.中外健康文摘,2007,4（11）:38. 4 励建安,王彤.康复医学.北京：科学出版社,2002,124. |
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