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先兆偏头痛与IS危险加倍相关

时间:2010-08-23 14:35:12  来源:  作者:

      美国一项系统回顾和荟萃分析显示,偏头痛与缺血性卒中(IS)危险加倍相关,该相关性仅出现在先兆偏头痛患者中。女性、年龄小于45岁、吸烟、使用口服避孕药均使IS危险增加。未发现偏头痛与心肌梗死或心血管疾病致死相关。相关论文2009年10月27日在线发表于《英国医学杂志》(BMJ)。

    该研究纳入截止2009年1月发表于医学文献数据库(PubMed、Embase、Cochrane Library)的研究和综述及其参考文献,选择其中调查偏头痛或具体偏头痛亚型与心血管疾病关系的病例对照研究和队列研究。

    结果显示,9项研究调查任何偏头痛与IS的相关性[汇总相对危险(RR)为1.73],有先兆偏头痛者比无先兆者发生IS危险增高(P=0.02),女性比男性危险高(汇总RR分别为2.08和1.37)。年龄小于45岁、吸烟、口服避孕药使用均增加IS危险。8项研究调查偏头痛与心肌梗死相关性(汇总RR为1.12),5项研究调查偏头痛与因心血管疾病致死的相关性(汇总RR为1.03),结果均未显示出统计学意义。 (袁玮)

    述评

    哈佛医学院 布赖汉姆和妇女医院的洛德(Loder)主任:先前的荟萃分析支持偏头痛与IS相关,但并不能明确区分各偏头痛亚组的危险,也没有研究其他心血管事件。该研究整合了几个以人群为基础的大型研究,表明IS的风险增加很大程度上限于先兆偏头痛患者。偏头痛也与短暂性脑缺血发作和心绞痛的风险增加相关,但与出血性卒中无关。该研究未发现偏头痛与心肌梗死或心血管疾病致死之间有重要关联,但由于亚组分析研究较少,对该结果应谨慎看待。该结果的临床意义是提示临床医师应密切关注先兆偏头痛患者,积极干预其心血管危险因素,为其提供相关咨询,并尤其关注偏头痛的年轻女性。
 
                                                文章来自:国际新闻

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