急诊手外伤患者受伤突然，患者紧张、痛苦、恐惧，导致肾上腺素分泌增加，形成心理、生理的双重负担。家属情绪失控、焦虑、烦躁，严重影响了患者的情绪，形成了恶性循环。手外伤患者术后在外观及功能上与受伤前大有差异，患者往往难以接受，对此我们对患者进行心理评估，制定出相应的心理护理措施，取得患者及家属的配合，使其得到及时的诊断治疗。

　　1 临床资料

　　2008年1月至12月我科收治急诊手外伤患者720例，年龄最大74岁，最小1岁，平均41岁。

　　2 根据不同患者进行不同的心理护理

　　任何原因所致的外伤多有伤口、出血、疼痛，突然受到刺激使患者感到恐惧、紧张、不安，接诊护士要做到冷静、沉着、敏捷，做到有条不紊，一面用温和的语言去安慰患者，一面迅速作出相应的处理。在操作中做到神情自如，忙而不乱，让患者产生安全感。但由于致伤原因的不同，患者有不同的心理活动。(1)因车祸或打架斗殴等一些有纠纷因素在内的患者，这类患者除了和一般患者有共同的心理活动外，还担心医护人员不能根据病情作出正确的处理或偏向他方，处理不公等。护士对患者首先应关心、理解、同情，耐心向患者讲解，告知患者我们会实事求是，秉公办事，解除患者顾虑，使患者能够及时如实的反应病情，以便医生及早地作出正确的诊断治疗。(2)对一些自残的患者，这类患者有一定的社会和家庭因素，心理变化复杂，有绝望感，心理承受能力差，因此，就诊时故意不配合医护人员，护士要根据情况给予心理疏导，对患者不要流露出厌恶、鄙视的情绪，用同情的语言去感化他，使患者认识到不应该为此而自残，取得患者的合作使诊断治疗顺利进行。(3)对于年龄在1～3岁的小儿患者，其表达能力有限，很多对疾病有帮助的信息往往来源于家长，但这种情况经常是在其家长监护不力的情况下意外受伤，家长有很强的自责情绪，从而影响了对病情的描述，护士应关心、同情，一面安慰患儿，迅速包扎、止血处理，一面安抚家长，让他明白只有面对现实，配合医护人员，才能让患儿尽快接受最好的诊断治疗。

　　3 对患者家属采取的心理护理

　　(1)对比较有主见且镇静的家属，可如实告知患者的病情及治疗方案，争取家属的通力合作，让家属一起做好患者的解释工作，面对现实，使治疗工作顺利进行。(2)对惊慌失措、哭哭啼啼的家属，护士应用温和的语言劝说家属暂时离开患者，以免影响患者的情绪。护士应对他们进行劝慰，告知他们的情绪会对患者产生不良影响，使患者和患者家属安下心来，相信我们的诊断治疗，使患者尽早康复。(3)对担忧、焦虑过度的家属，护士要做解释工作，弄清原因，让他们对医院的医护人员建立起信任，并和我们一起鼓励患者，建立起战胜疾病的信心。总之，护士的一言一行，一举一动都会对患者产生极大的影响。所以只有做好急诊手外伤患者的心理护理，取得患者及家属的理解配合，才能保证患者能得到及时的诊断治疗。

                                                            文章来源：中华现代护理学杂志