医生特别是疼痛科的医生在临床诊治中常常遇到一些这老年人特别是老年妇女患者，患者向医生倾诉，其周身疼痛；或周身疼痛多年，忽然伴有骨性的急剧的锐痛，其实，这是一些骨质疏松症的患者，在不经意中发生了病理性骨折。骨质疏松症是关系老年人健康的重大问题，临床上分为特发性、继发性和原发性三种，大家常见的是原发性骨质疏松症。它是一种以骨强度（包括骨量[密度]和骨质量）受损为特征，导致骨折危险性增加的骨骼疾病。亦是一种全球性的；我国属高发病区，据统计全国已有9000万人患此症，尤其是老年女性为高发人群，60岁以上的老人中80%以上患有不同程度的骨质疏松症。

       骨质疏松的主要症状是疼痛和骨折。70%~80%的患者出现腰、背、髋部乃至全身骨、关节酸痛，这种疼痛是全身性痛和骨压痛，以程度不同的腰背痛为主要特征，严重者伴有身高变矮，圆背、腰腿乏力、抽筋。其次是易发生骨折、甚至于自发骨折。骨折常常没有明显的外伤史，可发生于咳嗽，打喷嚏等等动作后，发生率达15%~36%，一旦发生骨折则给患者和家属带来痛苦。为此必须正确认识和认真对待骨质疏松症，（。

        一 要正确认识骨质疏松症，要知道骨质疏松症需要治疗：在疏松的早期积极治疗可以逆转，即便是中晚期，也应该重视并予以系统治疗，减少骨折发生率、缓解疼痛和症状，控制/延缓病情发展。

        二 补钙不能治疗骨质疏松： 有人认为骨质疏松就是缺钙；补钙就能治疗骨质疏松，这是一种误区。钙是构成骨质的基本物质，但须诸多激素参与；经过复杂的骨形成和吸收--骨转换，才能沉淀为骨组织，单纯补钙并不能治疗骨质疏松症。如果需要补充钙元素，应提倡食疗为主，多吃含钙高的食物如牛奶、干虾皮、豆制品等，如进食的钙量不足（800mg）时可加用钙制剂和维生素D。常用药物为钙尔奇-D，每晚1片（含元素钙600mg）即可，多吃反而有弊。

       正确的治疗应该是“开源、节流”，即促进钙吸收、抑制骨流失。促进钙吸收除了药物之外充足的钙元素；晒太阳、接触紫外线；适度运动给骨骼肌肉增加压力是必不可少的三要素。

       三 预防重于治疗：

     1. 骨量的存储在一生中有两个高峰期，第一个在7~8岁；及女孩13~14岁、男孩15~16岁为快速增长期，20~25岁为第二个增长期，到35岁左右达骨峰值期。此后骨量将随年龄增长逐年流失，绝经后骨流失速度将加快10倍。因此，骨量储备要从儿童开始莫错过时机。

      2．纠正不良生活习惯，避免嗜烟、酒、浓茶、咖啡，高盐、高蛋白。少户外活动、少见阳光及长期应用激素等药物等。

     3．定期健康检查，主动就医。

     4．积极参加三级预防。

     四 就诊指南：骨质疏松属内分泌专科诊治，出现症状后可到内分泌科或骨质疏松专科就医。一旦发生骨折则应到骨科就诊治疗。该症多发于老年人且常伴有多种退行性痛症，此时宜就诊于疼痛科，其优点是采用综合措施，标本兼治，使多种疼痛性疾病可在一个科室同时得到治疗。

                                文章来自：天津中医药大学附属第一医院