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静脉给予右酮洛芬可降低腰椎间盘术后疼痛
时间：2013-04-23 10:54:29 来源：大查房 作者：
土耳其Tunali Y等的一项研究显示，静脉给予右酮洛芬可降低腰椎间盘手术术后24 h内的疼痛程度。
该研究结果于2013年4月发表在《神经外科麻醉学杂志》（J Neurosurg Anesthesiol）上。
关于对乙酰氨基酚和右酮洛芬对腰椎间盘手术术后疼痛程度、吗啡消耗量以及与吗啡相关不良反应的影响，目前，尚无研究对其进行比较。
该项前瞻性、安慰剂对照、双盲研究纳入56例美国麻醉医师学会（ASA）分级为1～2级、择期在全身麻醉下接受腰椎间盘手术的患者。将患者分为三组，分别给予静脉追加注射对乙酰氨基酚1g（扑热息痛组）、右酮洛芬50mg（右酮洛芬组）、0.9%盐水（安慰剂组）。在关闭伤口时首次给予上述药物，并分别于术后6h、8h和24h时重复给药。采用ANOVA和Pearson x2检验对研究数据进行统计学分析。主要终点为各组患者根据视觉模拟评分测评的疼痛程度。次要终点为吗啡累积消耗量和相关不良反应。
该研究结果为，各组间患者性别、体重、身高、体重指数、ASA分级、麻醉持续时间、手术类型以及手术医师经验无显著性差异。与对照组相比，右酮洛芬组患者（P=0.01）的疼痛程度较对乙酰氨基酚组患者（P=0.21）低（图1）。各组间吗啡累积消耗量（图2）以及与吗啡相关的不良反应无显著性差异。
研究者认为，与对照组患者相比，右酮洛芬作为腰椎间盘手术术后24 h内患者自控镇痛（PCA）的追加药物，其镇痛效果优于对乙酰氨基酚。
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