目的：比较氟比洛芬酯联合舒芬太尼与芬太尼运用于骨科手术术后镇痛、镇静效果及副作用的差别，探讨其临床运用的安全性和可行性。方法：选择ASAⅠ～Ⅲ级60例择期骨科手术患者，年龄30～60岁，体重45～80kg。麻醉方法两组病人均采用腰—硬联合麻醉，L2～3椎间隙为穿刺点。术后随机分为两组，氟比洛芬酯联合舒芬太尼组（试验组），舒芬太尼50ug＋氟比洛芬酯50mg+生理盐水100ml；芬太尼组（对照组），芬太尼0.6mg+生理盐水100ml。手术缝皮时试验组静脉给予氟比洛芬酯50mg，对照组给予芬太尼0.05mg。同时两组均静脉给予阿扎司琼10mg预防恶心呕吐。然后接入镇痛泵，持续流量2ml/h，自控流量0.5ml/15min。观察并记录术毕和术后2、4、8、24 、48h 5个时间点患者的一般生命体征（包括MAP、HR、RR、SpO₂）、VAS、Ramsay 镇静评分以及恶心、呕吐、瘙痒和呼吸抑制等不良反应。结果：两组患者镇痛评分：对照组在4、8、24h时间点评分高于试验组（P<0.05）。其它时间点无显著差异。Ramsay镇静评分：试验组在2、4、8、24h评分高于对照组（P<0.05），48h两组无显著差异。恶心呕吐：在术后4h对照组轻度恶心3例，试验组2例，术后8h对照组轻度呕吐2例，试验组1例；轻度恶心对照组2例，试验组1例。各时间点的恶心呕吐无显著差异。瘙痒：试验组有2例轻度瘙痒，对照有1例轻度瘙痒，无统计学差异。两组无1例呼吸抑制、低血压、运动障碍发生。镇痛总体满意度：试验组镇痛总体满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：应用于骨科手术患者的PCIA，氟比洛芬酯联合舒芬太尼较之于芬太尼，起效更快，镇痛与镇静效果更佳，且无明显的不良反应，在该类病人的术后镇痛似为更好的选择。