【摘要】  目的：研究瑞芬太尼联合异丙酚用于无痛人工流产术的麻醉效果，安全性、副作用等。方法：将要求无痛人工流产术的健康早孕妇女300例。ASAⅠ-Ⅱ级，取得知情同意，随机分为瑞芬太尼联合异丙酚组（R组）100例；芬太尼联合异丙酚组（F组）100例；氯胺酮联合异丙酚组（K组）100例。三组病人体重、年龄、孕期均无显著差异，术前一周均未用镇痛及镇吐药，准备好相关设备和药品，常规吸氧，开放静脉，同时监测EKG、BP、HR、SPO₂，术前阿托品针0.3mg iv后，缓慢静脉推注异丙酚2～2.5mg/kg；待病人进入睡眠状态后，R组静脉缓慢注入瑞芬太尼0.4～0.5ug/kg；F组静脉缓慢注入芬太尼1～2ug/kg；K组静脉缓慢注入氯胺酮0.2～0.4mg/kg；三组均于意识消失后开始手术。结果：三组患者术中BP、HR、SPO₂均于正常范围波动，比较差异无显著意义。三组诱导时间，F组长于R组和F组（P<0.05），苏醒时间K组和F组长于R组（P<0.05）。苏醒后K组8例出现呕吐，16例出现多语，15例出现头晕，定向力差。F组苏醒后3例呕吐、5例嗜睡、2例头晕、1例头痛；R组苏醒后患者无任何不适，非常清醒，感觉良好，微笑答话。镇痛效果：三组均能为人工流产术提供良好的镇痛效果和操作条件。结论：瑞芬太尼、芬太尼、氯胺酮三种药联合异丙酚用于门诊无痛人工流产术都能为病人提供满意的镇痛，但以瑞芬太尼联合异丙酚麻醉，诱导及苏醒时间短，苏醒彻底，副作用少，患者感觉良好，具有明显的优点，是安全、有效、可行的无痛人工流产术的麻醉方法。