目的:研究低浓度罗哌卡因硬膜外自控(PCEA)对分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法:随机选择60例ASAⅠ~Ⅱ级、头位、单胎足月妊娠初产妇,产科检查无明显异常,无妊娠合并症。随机分为对照组和镇痛组,组间一般资料无差别。对照组为自然分娩,镇痛组在进入活跃期(宫口开至2-3cm)时,取左侧卧位,选择L2~3 行硬膜外穿刺,向头侧置管3cm,负荷量给0.15%罗哌卡因+芬太尼2µg/ml复全液6~8ml,接PCEA泵持续硬膜外注入。整个产程严密监测并记录产妇Bp、HR、R、SPO2、用药前后宫缩间隔时间、宫缩持续时间、宫口开全时间、产程时间和胎儿心率、新生儿Apgar评分及两组疼痛程度评分(采用视觉模拟(VAS)评分)。结果:镇痛组镇痛效果良好,疼痛评分明显低于对照组(p<0.05);镇痛组活跃期明显缩短,宫口扩张速度明显加快,两组比较有显著性差异(P<0.05);其余观察指标两组间差异无显著意义(p>0.05)。结论:低浓度罗哌卡因PCEA泵用于分娩镇痛安全有效,并可缩短产程,对产妇及新生儿无明显不良影响。 |