肩周炎是疼痛门诊常见病、多发病,以肩关节疼痛、功能障碍为主要症状表现。作者自2005年3月~2007年3月采用关节扩张法(又称为水成形技术)治疗肩周炎,取得满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 68例中男28例,女40例;年龄45~76岁。随机分成治疗组(A组)和对照组(B组)各34例。两组患者性别、年龄、病程、肩周痛点数等无明显差异(P>0.05)。A组:患者取端坐位、挺胸、肩外旋,以显露肩关节前方关节间隙,肩关节周围皮肤严格消毒,从肩关节前方已定位的关节间隙进针,得宝松3.5mg、0.25%利多卡因40ml注入肩关节内。5min后,让患者作肩关节前屈、后伸、上举及旋转动作,一般患者治疗后即感疼痛减轻,活动范围有所改善。每周注射1次,轻者1次即能使症状完全改善,重者可连续2~4次。B组:得宝松3.5mg、0.5%利多卡因20ml行肩周肌肉起止点注射。 2 结果 表1 两组疗效评定结果见 组别 | 痊愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 复发 | A组(n=34) | 28 | 4 | 2 | 0 | 0 | B组(n=34) | 14 | 3 | 6 | 11 | 7 | 组间比较有显著差异(P<0.05) 总有效率A组100%、B组67%,两组比较P<0.05,有显著差异;痊愈率A组82.35%、B组41.17%,两组比较P<0.05,有显著差异。本法一般治疗第一次可减轻症状50%、第二次可减轻75%、第三次治疗可减轻5%~95%,显效特快者1次治愈。68例患者,随访半年,复发率A组0、B组20.5%。 结果两组治疗前VAS比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组疗效明显好于A组疗效,A、B两组治疗后VAS比较差异有统计学意义(P<0.05)。 3 结论 以关节扩张法为主的综合治疗,配合患者的肩关节功能自我康复锻炼,对于缓解疼痛和恢复关节活动度具有良好效果。 |