目的：比较硬膜外等剂量不同浓度的布比卡因和芬太尼对腰硬联合阻滞分娩镇痛的影响。方法：无产科及硬膜外阻滞禁忌症的阴道分娩单胎初产妇120例，随机分成3组（N=40）行分娩镇痛，鞘内均予芬太尼10μg，30min后A组硬膜外予0.04％布比卡因加1μg/ml的芬太尼，首次剂量15 ml后，微泵15ml/h持续输注；B组硬膜外予0.08％布比卡因加2μg/ml的芬太尼，首次剂量7.5ml后，以7.5ml/h持续输注；C组硬膜外予0.12％布比卡因加3μg/ml的芬太尼，首次剂量5ml后，以5ml/h持续输注。观察指标有视觉模拟疼痛评分（VAS）、下肢运动神经阻滞程度、产程、催产素使用情况、分娩方式、出血量、可能出现的不良反应及新生儿Apgar评分等指标，全程监测孕妇血压、心率、宫缩以及胎儿胎心。结果：三组间VAS评分、下肢运动神经阻滞程度、产程、产后出血量、产妇及新生儿不良反应间均无统计学意义。催产素使用发生率C组高于A组、B组；产钳助产率Ⅲ组高于Ⅰ组、Ⅱ组；剖宫产率三组间差异无统计学意义。结论：硬膜外等剂量低浓度的布比卡因与高浓度的布比卡因均可提供良好的镇痛效果，但与较高浓度的布比卡因相比可降低产钳助产率。