资料与方法

    选择18～56岁上肢手术60例，三组患者均经肌间沟臂丛阻滞；右手持B-D公司生产的“Y”型静脉留置针顺肌间沟向尾侧或对侧乳头方向刺入，有异感后停针，左手将套管置入肌间沟，反复回抽注入1％利多卡因和0.375％罗派卡因混合液20ml撑开肌间沟，用国产3L粘贴手术巾妥善固定针尾部，“Y”型针侧翼延长管尾端戴肝素帽。术后连接上海怡新公司生产的YX-2C一次性使用输液泵。

    A组术后用芬太尼0.4mg+罗哌卡因150mg加0.9％生理盐水至100ml；B组术后用布托啡诺5mg+罗哌卡因150mg加0.9％生理盐水至100ml；C组术后用罗哌卡因150mg加0.9％生理盐水至100ml；背景输入量2ml/h，自镇痛量0.5ml，锁定时间15分钟。

    观察记录３h、6h、12h、24h、48h VAS评分，记录呼吸抑制（R<10次/分，SpO₂低于90％）、恶心呕吐、皮肤瘙痒的等并发症和其他镇痛药的使用情况。

结果

    三组病人间性别、年龄、体重无显著性差异（P>0.05）。镇痛VAS评分：术后6h以后A、B组和C组比较有显著性差异（P<0.05），A组与B组比较无显著性差异。

    其中A组有2例恶心、1例呕吐、1例皮肤瘙痒，其他两组无不良反应发生，三组无1例呼吸抑制的发生；只有C组中4例患者使用了其他镇痛药。

结论：此项技术的开展，使整个治疗过程在无痛中进行，消除患者顾虑，患者乐于接受手术治疗，值得推广应用。