阻滞技术

首先在所需阻滞的关节突关节上的皮肤及皮下组织内注射2mL 1%利多卡因。由于T1 节段的横突与第一肋相连接所以非常容易辨认，然后顺着T1 往上数就可以辨认出各个颈椎节段。

用22G，3.5英寸脊髓穿刺针穿入皮肤，持续进针直到针固定在软组织当中，这时一定要保持穿刺针与X线的照射路径在同一条轴线上。然后朝着关节间隙持续进针，而且每进针2到4mm就重复扫描一次，以保证针与X线在同一平面内。一旦到达关节间隙，从侧方成像，然后把穿刺针轻轻刺入关节囊。针尖切记不要进入关节突关节间的接缝内，如果误把药物注入此处，容易损伤关节面而且随着局麻药物的浸润疼痛会发生恶化。虽然可以通过X射线照像对比度来确认针尖在关节内的位置，但是如果针管定位时就在前后平面及侧平面内时，可以省略X射线照像对比。

关节突关节内的容积非常有限（一般＜1mL），所以注入关节突关节内的局麻药和类固醇的量就会受限。一旦确定针尖位置，注入类固醇和局麻药。注射醋酸甲基氢化泼尼松80mg或者其他等价物于关节内，但是每个关节内都注入40mg以上的剂量是没有必要的。应用浓缩类固醇（40mg/L或80mg/mL）与局麻药（0.5％布比卡因）配成1：1比例时可以迅速减轻疼痛。