患者，男，57岁，因左侧颈部和颌下结节性肿物及持续性右侧腹痛就诊，4年前被诊断为慢性B淋巴细胞性白血病，多个周期的静脉化疗和人单克隆抗体治疗无效。此次入院后CT检查显示，胆囊后壁增厚，疑有新肿物，其为实体、均质且强化不明显，基底宽并粘连至肝床（图1）。

    剖腹探查术中发现，位于肝床上的胆囊后壁存在一个直径约45 mm的硬化区，肿物未累及肝实质。对胆囊切除术中的标本进行组织学分析（图2），明确为Richter 综合征浸润胆囊病变。（李莉）
 

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