Emanuele Di Angelantonio（埃马努埃莱·安杰兰托尼奥）

     背景 血浆B型钠尿肽（BNP）或其前体（NT-proBNP）浓度检测被推荐用于症状性左心室功能障碍和其他疾病患者。但在普通人群或稳定的血管疾病患者中，这些检测与CVD之间的关系尚不明确。

     方法和结果 资料来自40项长期前瞻性研究，包括87474例受试者和10625例心血管事件转归。 在校正数种传统危险因子后，与BNP基线值位于底部三分之一人群相比，位于顶部三分之一人群的CVD联合危险比（RR）为2.82（95%CI=2.40～3.33）。对至少发生250例CVD事件转归的6项研究分析后发现，校正RR为1.94（95%CI=1.57～2.39）。BNP及其前体的RR大体相似，分别为2.89（95%CI=1.91～4.38）和2.82（95%CI=2.35～3.38）。不同基线血管风险的RR也大体相似（在普通人群中为2.68，95%CI=2.07～3.47；在血管疾病危险因素较多的人群中为3.35，95%CI=2.38～4.72；在稳定的CVD患者中为2.60，95%CI=1.99～3.38）。BNP或其前体的系列检测，不仅可分析传统CVD危险因素，而且略微改进了风险识别方法。

    结论 已有的前瞻性研究表明，在多种不同情况下，循环中的钠尿肽浓度均与CVD风险密切相关。我们应进一步开展研究，尤其是针对普通人群的大型研究，以明确这些标志物的预测价值，并更好地控制报告偏倚。
 
                                               文章来自：医学论坛报