<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /> 1.4 统计学处理 数据以X±s表示，治疗前后组间比较采用SPSS软件行配对t检验。 结 果 2.1 MAP、HR检测结果治疗前MAP、HR 无显著性差异（P>0.05）；治疗后，治疗组较对照组血压逐渐升高，平均动脉压和心率均有所改善（P<0.05，表1）。 2.2 IL26、IL28、TNF2α及血乳酸测定结果治疗前IL26、IL28、TNF2α及血乳酸两组差异无显著性（P>0.05）；治疗结束后60min、120min治疗组的血乳酸水平和炎症因子（IL26、IL28、TNF2α）明显较对照组改善（P<0.05，表2）。 讨 论 肝移植术创伤大，经历了失血、门静脉及下腔静脉阻断和缺血再灌注过程，移植肝脏在手术中要受到两次缺血再灌注打击，热缺血时间对移植物的初始功能有明显影响[1]。术后由于严重的创伤、广泛的炎症介质释放，组织呈明显的高代谢状态，耗氧量明显增加，组织对氧的需求也明显增加，但由于存在微循环功能障碍，使组织摄取氧、利用氧存在一定的障碍。同时由于移植肝和肠道静脉中大量的酸性物质、高钾体液、低温保护液及一些介质释放入血，引起外周血管扩张，血压降低，导致一定程度的心肌抑制[2]。如何减轻肝移植术中缺血再灌注损伤是一个值得关注的问题。 移植术后患者往往存在一定的心室功能下降、心肌抑制，尤其是术前心脏储备较差的患者，术后易出现心衰，增加病死率[3，4]。参附注射液主要成分为红参、附子，现代药理研究表明，人参可以兴奋心肌，增强心脏收缩力，有与强心甙极为相似的强心作用，能扩张冠状动脉，改善心肌缺血，加强心肌收缩力；同时可改善微循环、扩张血管，起到升压、稳压的作用[5]。有研究表明，清除某些影响血管舒缩功能及损伤血管内皮细胞的毒素及炎症介质如NO、TNF2α等可改善循环中的血流动力学[6]。  本研究结果表明，给予参附注射液的治疗组较对照组血压逐渐升高，平均动脉压和心率均有所改善，对循环系统有显著的作用，治疗后60、120min治疗组的炎症因子（IL26、IL28、TNF2α）明显较对照组减少。有关的基础研究初步显示，参附注射液可增加小肠组织Bcl－2蛋白的表达，降低Bax及c－myc蛋白的表达，抑制小肠细胞凋亡，保护缺血再灌注小肠[7]。朱正华等[8]采用肾下主动脉阻断法建立家兔脊髓缺血模型，发现参附注射液对脊髓缺血再灌注有保护作用。
本研究结果表明，参附注射液对肝移植术后患者平均动脉压、心率、血乳酸和炎症因子水平均有影响，可提高机体对缺血缺氧的耐受性，对肝移植术中缺血再灌注损伤起到较好的改善作用。 参考文献 1. Platz KP，Mueller AR，Schafer C et al. Influence of warm ischemic time on initial graft function in human liver transplantation. Transplant Proc，2000，29（9）：3458 2. Acosta F，Serrano E，Diaz J et al. Hemodynamic consequences of oxi－dative stress following reperfusion during liver transplantation. Trans－plant Proc，1999，31（6）：2375 | 
