气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序

　　[风险预案]

　　1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理

　　2、当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。

　　3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师重新置管。

　　4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。

　　5、配合医师抽血行动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。

　　6、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医师进行处理。

　　7、病情稳定后补记抢救记录，安置好病人。

　　8、患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：

　　（1）对于颈部粗短者，使用加长型气管套管，并牢固固定。

　　（2）对于烦躁不安者，给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。

　　（3）在为患者实施各种治疗护理（如翻身、拍背、吸痰等）时应专人固定套管，病情允许尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。

　　（4）更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。

　　[程序]

　　立即抢救→通知医师→根据病情处理→氧流量调至100%→配合查血气→调整呼吸机工作参数→观察生命体征→记录抢救过程

                                                                                         文章来自医学教育网