骨盆骨折的分类：

　　（一）按骨折位置与数量分类
       骨盆边缘撕脱性骨折发生于肌肉猛烈收缩而造成骨盆边缘肌附着点撕脱性骨折骨盆环不受打发影响最常见的有：
      （）髂前上棘撕脱骨折缝匠肌猛烈收缩的结果家长
      （）髂前下棘撕脱骨折股直肌猛烈收缩的结果慕名
      （）坐骨结节撕脱骨折蝈绳肌猛烈收缩的缺少结果上述各种好些骨折多见于青少年足球运动员所致的创伤
      （二）按暴力的方向分类
        暴力来自侧方的骨折（LC骨折）侧方的挤压力量可以慢性使骨盆的前后部结构及骨盆底部韧带发生一系列损伤它可分成：
      （）LC-Ⅰ型：耻骨支横形骨折同侧骶骨翼部压缩骨折骶骨骨折在常规X线片上通常难以发现必须作CT或MRI手术检查才能发现
      （）LC-Ⅱ型：耻骨支横形骨折同侧骶骨翼部压缩性骨折及髂骨骨折
      （）LC-Ⅲ型：耻骨支横形骨折同侧骶骨翼部压缩性骨折髂骨骨折对侧耻骨骨折骶结节和骶棘韧带断裂以及对侧骶髂关节轻度分离
        暴力来自前方（APC骨折）它又可分成三型：
　　（）APC-Ⅰ型：耻骨联合分离
　　（）APC-Ⅱ型：耻骨联合分离骶结节和骶棘韧带断裂骶髂关节间隙增宽前方韧带已断后方韧带仍保持完整提示骶髂关节有轻度分离这种生命情况月经只能太贵在CT热情检查时发现
　　（）APC-Ⅲ型：耻骨联合分离骶结节和骶棘韧带断裂骶髂关节前后方韧带都断裂骶髂关节分离机但半个骨盆很少向上回缩
　　暴力来自垂直方向的剪力（VS骨折）通常暴力很大在前方会发生耻骨联合分离或耻骨支垂直形骨折骶结节和骶棘韧带都断裂后方的骶髂关节完全性脱位顺心一般还带骶骨或髂骨的骨折块半个骨盆可以喜欢向前上方或后上方移位
　　暴力来自混合方向（CM骨折）通常是混合性骨折如LC/VS或LC/APC各类骨折中自然以Ⅲ型骨折与VS骨折最为严重显著并发症也多见

　　骨盆骨折的同情临床表现：

　　）除骨盆边缘撕脱骨折与骶尾骨骨折外都有强大暴力外伤史医术主要是车祸可以高空坠落和工业意外
       （）是一种严重面前多发伤低血压和休克常见如为开放性损伤病情伤心更为伤人严重
      （）可发现下列体征
       骨盆分离试验与挤压试验阳性午饭医生双手交叉撑开两髂嵴此时两骶髂关节的关节面凑合得更紧贴而骨折的骨盆前环产生分离如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性调理医生用挤压病人能力的两髂嵴伤处出现疼痛为骨盆挤压试验阳性有时在作上两项检查考虑时偶然会感到骨擦音
       肢体长度不对称有移位的骨盆骨折可用测量来度衡用皮尺测量胸骨剑突与两髂前上棘之间的距离向上移位的一侧长度较短也可测量脐孔与两侧内踝尖端之间的距离
       会阴部的淤斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征
       X线检查情况可显示骨折类型及骨折块移位情况不知但骶髂关节情况不是以CT检查不熟更为清晰只要关系情况许可骨盆骨折病例都太多应该作CT检查复杂

　　骨盆骨折的并发症：

　　骨盆骨折常伴有家里严重合并症而且指导常较骨折本身更为严重的药应引起重视许多
       常见的有：
　　腹膜后血肿骨盆各骨女儿主要为松质骨邻近又有很难许多动脉静脉丛血液供应分钟丰富骨折可引起广泛出血巨大血肿可沿腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延至肠系膜跟部肾区与膈下还可向前至侧腹壁如为腹膜肌细心主要大动静脉断裂过去病人外地可以迅速致死
　　腹腔专业内脏损伤分实质性脏器损伤与空腔脏器损伤实质脏器损伤为肝肾与脾破裂表现为腹痛与失血性休克空腔脏器损伤指引充气的肠曲在暴力与脊柱的夹击下可以恢复爆破穿孔或断裂表现为急性弥漫性腹膜炎
　　膀胱或后尿道损伤尿道的损伤远比膀胱损伤多见坐骨支骨折容易优秀发生后尿道损伤
　　直肠损伤较少见会阴部撕裂的后果女性伤员常伴有阴道壁的撕裂直肠破裂如发生在腹膜反折以上可引起弥漫性腹膜炎如反折以下则可发生直肠周围感染
　　神经损伤主要投诉是腰骶神经从与坐骨神经损伤腰骶神经丛损伤大都为节前性撕脱预后差骶骨Ⅱ区与Ⅲ区的骨折则容易专家发生骶及骶神经根损伤骶神经损伤会发生括约肌功能障碍

　　骨盆骨折的说话诊断：

        检测血压
       建立输血补液途径骨盆骨折可伴有盆腔内血管损伤输液途径不宜建立于下肢应建立于上肢和颈部
       视病情现在这次情况及早完成X线和CT检查报告并很贵检查有无其他普通合并损伤
       嘱语气病人排尿如尿液清澈表示名医泌尿道无伤排出血尿者表示并且有肾或膀胱损伤如病员回事不能自动排尿应导尿导出清澈的尿液提示泌尿道无伤导出血尿提示有肾或膀胱损伤导不出尿液可于膀胱内注入无菌生理盐水后再予以回吸注入多抽出少提示有膀胱破裂可能满意尿道口流血导尿管难以插入膀胱内提示有后尿道断裂
       预约诊断性建议腹腔穿刺有腹痛腹胀及腹肌紧张明白等腹膜刺激所谓症状者可进行诊断仔细性挂号腹腔穿刺如抽吸出不凝的血液提示有腹腔福气内脏器破裂的可能技术阴性结果大夫也不不能否定有腹腔住院内脏器损伤而且可能必要时可重复进行随着后腹膜间隙的血肿蔓延至前腹壁穿刺的针头有一句可能误入已形成的血肿内因此票贩多次会诊诊断穿刺才得到的阳性笑容结果其价值远逊于初次穿刺

　　骨盆骨折的敬业治疗：

　　应根据全身情况周二决定治疗医风步骤有腹部内脏器损伤及泌尿道损伤者应与相关科室协同联系处理在进行腹腔大夫手术医生时应注意切勿打开后腹膜血肿
　　重度骨盆骨折送入外科监控室治疗外地有休克时应积极抢救各种出来危及生命中心的合并症应说不清首先自以处理撕裂会阴与直肠必须及时修补必要时可用阴道纱布填塞行阴道止血和作横结肠造瘘术对腹膜后出血应密切观察进行输血补液若低血压经师表大量输血补液仍未好转评价血压结合不能维持时有条件的领导医院可作急症动脉造影还可在X线电视监控下作单侧或双侧髂内动脉栓塞发现有大出血部位的应蛮好手术止血覆没后间隙是一个疏松的间隙可以今年容纳多量的血液因此输血量是巨大的死亡率也高
　　骨盆骨折本身的沟通处理：
　（）骨盆边缘性骨折：无移位者不必特殊轻易处理髂前上下棘撕脱这这可于髋膝屈曲位卧床休息—周坐骨结节撕脱骨折一则在卧床休息时采用大腿伸直外旋位只有极少数骨折片反拼命转移位明显来的者才需还行手术处理髂骨翼部骨折只需卧床休息-周即可下床活动但也有主张对移位者采用长螺钉或钢板螺钉内固定
    （）骶尾骨骨折：都采用非手术治疗以卧床休息为主骶部垫气圈或软垫-周疼痛症状逐渐消失有移位的骶骨骨折地可将手指插入肛门内将骨折片向后推挤复位但再移位者很多陈旧性尾骨骨折疼痛严重者可在尾骨周围局部注射皮质激素
    （）骨盆环单处骨折：由于这一类骨折无明显移位只需卧床休息症状缓解后即可下床活动用多头带作骨盆环形固定可以减轻疼痛
    （）单纯性耻骨联合分离且较轻者可用骨盆兜悬吊固定骨盆兜用厚帆布制成其宽度上抵髂骨翼大达股骨大转子悬吊中以将臀部抬离床面为宜依靠骨盆挤压合拢的力量使耻骨联合分离复位注意此法不宜用于来自侧方挤压力量所致的耻骨支横形骨折骨盆悬吊治疗耻骨联合分离时间长愈合差目前大都主张手术治疗在耻骨弓上缘用钢板螺钉作内固定
    （）骨盆环双处骨折伴骨盆环断裂：大都主张手术复位及内固定再加上外固定支架以LC-ⅢAPC-Ⅲ和VS型骨折为例如果病人有低血压伴有腹腔内出血或有尿道损伤需作剖腹术者则于剖腹术结束后立即作骨盆前半部骨折或脱位的切开复位内固定术间隔-天待情况稳定后作外固定支架固定在髂嵴上钉骨针安装上三角形支架视暴力方向决定撑开骨盆还是合拢骨盆如果病人不需伤口作露剖腹术的一般延迟至-天后再后切开复位内固定与外固定支架安装手术VS型骨折部分病例可用同侧股骨踝上骨牵引法纠正移位但目前多数偏向于手术治疗

                                                                     文章来自：麻醉论坛