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一位58岁的女性患者,发现结节性甲状腺肿已20余年。近1个月来她感觉颈部结节增大,并出现呼吸困难,气短,伴有咳嗽且痰液呈白色等症状。急诊CT检查提示,患者胸骨后甲状腺肿,导致气管明显受压,狭窄变形。因情况紧急,我们对其施行了急诊手术,挽救了患者的生命。 甲状腺肿分为弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿两种。后者较为常见,多为良性病变,但有少部分可能并存恶性病变。结节性甲状腺肿具有多发、散在、小结节等特征,一般不需要手术。当结节性甲状腺肿合并甲亢、腺瘤、癌变、钙化、胸骨后甲状腺红肿等情况时则需要手术治疗。上述病例是因为巨大的甲状腺肿坠入胸骨后,形成了胸骨后甲状腺肿,导致气管受压变形,出现呼吸困难、憋气等症状,是一种甲状腺疾病的急症情况。此种情况不能按照一般甲状腺肿采取择期手术的方式,而应该按照急诊处理。 文章来自:空军总医院普通外科 |
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