手术方式不当或术后处理不妥或有其他全身性疾病、体质虚弱、抵抗力低等，会使创面愈合迟缓，甚至长期不愈，形成慢性溃疡。肛门直肠手术后，伤面易受粪便的污染与摩擦，甚至伤面常有轻微的感染。但是，由于肛门直肠血管丰富、淋巴密集，对感染有较强的抵抗力，加之每次便后应用中药汤剂或高锰酸钾溶液坐浴外洗，及局部的常规换药处理，所以，一般病人术后伤面都能达到正常的愈合的目的。

      原因

    手术切除皮肤过多，组织缺损严重，使创面再生能力减弱。混合痔内扎外剥术时，外痔处理不当，或皮肤遗留过多，发生水肿；或伤面内遗留有线头等，影响伤面愈合。
术后换药操作粗暴，反复擦试，或换药次数过于频繁，影响伤面愈合。换药时应根据伤面肉芽生长的情况，辨证施药，若局部使用外用药物不当，也会影响伤面愈合。手术后肛门伴有湿疹，瘙痒或接触性皮炎，也可影响伤面愈合。术后伤面感染，或原有肠炎、慢性腹泻等肠道疾病，也能影响伤面愈合。术后伤面引流不畅，形成假性愈合，影响伤面正常愈合。患有全身性慢性疾病，如贫血、营养不良、肺结核、糖尿病、维生素缺乏症等，也能影响伤面愈合。

      临床护理

    换药时操作要轻、要细心，不能遗留死腔及异物，不能反复擦试伤面，应以去除分泌物为度、换药次数不宜过勤，一般术后1~3天，每次便后换药一次，以后可每2~3天换一次。换药时要根据伤面情况，随时辨证使用外用药，加速伤面愈合。应积极治疗肛门并发的其他疾病，如肛门湿疹、肛门瘙痒、肛门部尖锐湿疣等。应积极治疗其他全身性、慢性消耗性疾病，待症状恢复好转后再进行手术。加强营养，给予足够量的维生素和蛋白质丰富的食物，以促进伤面的早期愈合。

      对局部组织损伤较多者可做植皮手术。当创面有特殊感染时，应在对局部进行处理的同时，分别情况酌情选用抗生索或其他药物治疗，如经各种处理仍无效时，应做病理检查，以排除恶性病变。 保持伤面引流通畅，及时清除异物，防止假性愈合。如创面有腐肉或肉芽增生过盛，要及时搔刮清除。保持伤面清洁，换药时可辨证使用生肌系列及蔗糖粉等中药，增加局部营养，加速伤面愈合。

                                                        文章来自： 健康报