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1%利多卡因与0.375%罗哌卡因行星状神经节阻滞治疗急性面神经炎的临床观察
时间：2011-08-26 15:03:57 来源： 作者：敖兴亮 何仁亮 黄盛辉 郭志毅
目的：比较1%利多卡因与0.375%罗哌卡因分别行星状神经节阻滞，治疗急性面神经炎的安全性、临床效果。 资料与方法：选择门诊确诊为急性面神经炎的患者20例，从发病到初诊时间不超过3天者纳入本文观察。20例患者男18例，女2例，年龄18至67岁，平均年龄39±8岁，两组患者平均年龄、性别及一般情况等均无明显差异。按行星状神经节阻滞使用局麻药的不同随机分为利多卡因组（简称L组）与罗哌卡因组（简称R组）。L组治疗方法为每天使用1%利多卡因10ml行患侧星状神经节阻滞一次，并口服阿司匹林、阿昔洛韦、弥可保、美卓乐、抗病毒辣口服液等药物。R组治疗方法为每天使用0.375%罗哌卡因10ml行患侧星状神经节阻滞一次，口服药物同L组。分别观察两组患者治疗开始后7天、10天、14天恢复情况及不良反应发生情况。
结果：两组患者均观察满14天。行星状神经节阻滞后出现霍纳征的持续时间L组为65±12min，R组为152±21min，两组相比较有高度显著差异（P<0.01）。治疗后第7天，两组患者眼睑均能完全闭合，眼裂均无增大；治疗后第10天，两组患者鼓气试验阴性，口角轻度歪斜，进食水无漏出，额纹均恢复2/3以上，其中L组2例患者症状完全消失，R组患者3例症状完全消失；治疗后第14天，两组患者症状完全消失，均结束治疗。不良反应：L组2例次、R组3例次出现星状神经节阻滞后声嘶，均恢复，两组患者均无局麻药毒性反应发生。
结论：文献报道，面神经炎在起病1周内开始行星状神经节阻滞并配合服药治疗，可100%恢复。本文1%利多卡因与0.375%罗哌卡因行星状神经节阻滞治疗急性面神经炎，虽然前者出现霍纳征的时间远较后者短，但两组治疗效果无明显差异，且当出现声嘶时，R组因罗哌卡因作用时间长，声嘶维持时间相应也较长，患者不适感增加，使用罗哌卡因医疗费用相应也较高。因此，在治疗急性面神经炎时，使用1%利多卡因行星状神经节阻滞可达到满意临床效果。
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