Page 24 - 麻醉与监护论坛2015年第3期
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Laboratory and Clinical Investigation
R组明显低于C组（P<0.01），而与A组相比差别意义不大 A组与R组冠脉回流血的L A、c T n-I、L D H、C K M B检测指标
（P>0.05）。 结果如表6所示，各时间点R组右冠状动脉回流血和左冠状动
脉回流血检测结果差异不明显（P>0.05），与A组的检测结果
图4 CKMB检测结果 差异比较也无明显意义（P>0.05）。
Figure 4
5.心肌超微结构的变化
对心肌标本超微结构检测发现C组部分线粒体膜模糊不清
甚至破裂，线粒体嵴疏松溶解，有较多空泡形成；R组线粒
体结构基本正常，虽有轻度肿胀，但线粒体排列整齐，膜基
本完整，线粒体空泡形成较少，线粒体嵴断裂不多，和A组相
仿，均明显好于C组。对R组的进一步检查发现其左心室和右
心室的心内膜及心外膜的心肌损伤程度相近。
L D H的测定结果如表5及图5所示，各组L D H在循环阻断
后均升高，阻断30m i n时R组与A组无明显差异（P>0.05），
但低于C组（P<0.05）。在循环开放后各组L D H水平继续
上升，并随着时间延长而持续升高。R组L D H明显低于C组
（P<0.01），而与A组相比差别意义不大（P>0.05）。
表5 各组LDH水平比较(x±s)
Table 5
LDH（U/L）
C组 A组 R组
T1 26.20±5.72 27.80±5.40 26.40±5.03
T2 150.80±10.94▲ 114.20±14.06▲▼＊ 124.00±16.17▲▽＊
T3 388.40±34.77▲ 253.60±28.68▲▼＊ 278.40±27.67▲▼＊
T4 524.40±41.05▲ 285.80±36.52▲▼＊ 328.80±33.99▲▼＊
T5 565.60±37.38▲ 301.20±39.10▲▼＊ 348.40±34.77▲▼＊
▲与循环阻断前比P<0.01；▼与同时间C组相比P<0.01;▽与同时间C组相比P<0.05；＊同时
间A,R两组相比P>0.05
图5 LDH检测结果
Figure 5
4.顺灌及逆灌心脏不停跳手术心肌代谢及损伤指标
的比较
表6 冠状静脉窦,冠状动脉回流血LA、cTn-I、LDH、CKMB水平比较(x±s)
Table 6
T2 R组 A组 T3 R组
A组 RR
RL RR 5.77±0.48 RL
3.92±0.36 31.40±42.95 5.79±0.42△ 5.94±0.43△▼
cTn-I（ng/ml） 461.40±39.95 4.05±0.34△ 4.14±0.37△▼ 276.80±30.13 536.20±39.21△ 547.20±39.63△▼
CKMB（U/ml） 132.40±21.37 5.18±0.53 299.40±25.16△ 311.20±20.86△▼
LDH（U/L） 463.80±44.80△ 474.00±42.17△▼ 5.22±0.49△
LA（mmol/L） 3.79±0.51 5.40±0.49△▼
136.80±19.33△ 145.00±17.44△▼
3.69±0.59△ 3.80±0.63△▼
△与A组比较P>0.05；▼与RL比较P>0.05
Laboratory and Clinical Investigation 55 FAM 2015 Jan/Feb Vol.22 Issue 1
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