Page 23 - 麻醉与监护论坛2015年第5期

Laboratory and Clinical Investigation

在征得护士长的同意下，每月的业务学习由护士长安排 作量及时间分配”方面；其次来自“护理专业及工作”方面
学习地点，带领全科护士轻松加愉快的学习重症相关知识及 的问题；再次来自“工作环境和资源”方面的问题。其中
病例讨论。在每次活动过程中都会组织组员们像美国减压小 （1）工作量及时间分配方面排序依次为：工作量太大、上
组一样坐在一起向大家说出自己心中的压力，大家共同解决 班的护士数量少、担心工作中出现差错事故。（2）护理专
他们所面对的压力问题。 业及工作方面排序依次为：经常倒班、护理工作的社会地位
太低、工资及其他的福利待遇低。（3）工作环境和资源方
（3）每日晨放松心情上班 面排序依次为：工作环境差、病区拥挤、工作中所需的仪器
本科室每日晨7：00-7：30分是晨间护理时间，故在这 设备不足。
段时间用广播播放轻音乐，既可以使劳累了一夜的夜班护士
在晨间护理时放松心情，也可使当日来上早班的护士缓解对 三、讨论
上班的紧张焦虑心理，一举两得。
4.效果评价 护士工作压力问题是临床上一直需要面对却不易解决的
应用同一问卷对I C U护士减压前后进行调查、对比，比 问题，这需要护士自身的精神及身心减压，还需要护理领导
较运用品管圈减压后护士工作压力是否改善。 者的大力支持。护理人员的缺少不只是一个医院的问题，而
5.统计学方法 是全国各大医院均面临的问题。而如今媒体对医务人员的负
采用例数构成比。 面报道、职业医闹、病人家属殴打护士、护士社会地位低等
也给从事护理行业的工作者带来很大负面影响，使她们对护
二、结果 理行业失去信心，产生愤怒和焦虑的心理。因护理人员缺
少，护理模式又向“以病人为中心的”护理模式发展，使护
1.根据护士工作压力源量表和心理压力量表制定出鱼骨 士的工作量大大增多。绝大部分研究显示，中国临床护士最
图（见图1）。 主要的压力源中工作量太大是大多数调查中护士不约而同提
到的，位居第一位的压力源[4]。
2.护士心理压力程度分布解压前后比较（见表1）由表1
可知，解压后心里压力得分>60分的人数比解压前少7人，占 1.品管圈活动能减轻护士压力品质
总人数的25%。 管理圈（quality control circle,QCC）简称品管圈，
指的是由同一部门的人员自动自发地进行品质管理活动所组
图1 成的小组，小组成员在自我启发、相互启发的原则下，应用
Figure 1 品管各种统计手法作工具，以全员参与的方式对自己工作场
所的质量管理品项进行分析，解决存在的问题，以达到不断
表1 人数 对自己的工作现场进行维持与改善的活动[5]。本调查通过运
Table 1 用品管圈的P D C A手法，制作鱼骨图（图1）找出影响护士压
解压前 解压后 力的原因，而后品管小组成员经过讨论制定减压方法，运用
压力程度（分） 4 4 心理压力量表比较减压前后护士心理压力变化（表1），最
2 5 终得出结论：通过运用品管圈可减轻护士压力。但在以后的
<25 1 3 工作生活中，仍然需要继续发现减轻护士压力和提高护士工
26～37 3 5 作生活质量的方法。除此之外最主要的是要让护士能够建立
38～48 5 3 正确的价值观、人生观，学会自我调节，不苛求自己和他
49～59 2 1 人，创造温馨和谐的家庭环境和工作环境，并能够养成健康
60～70 4 3 的生活习惯，注意休息，保证睡眠，多听轻音乐，自我寻找
71～81 7 4 放松疗法。
82～92 2.重视护士的心理健康问题
I C U的护士所承受的压力比一般科室护士压力大，心
>93 理健康水平也明显低于一般科室的护士。在她们的工作环
境中病人病情危重，经常出现仪器报警声，病人呻吟声，
3.护士压力源量表调查结果 还需随时接收新病人和抢救病人，担心工作出现差错事
从本调查计算结果显示，根据压力调查表的条目分配关 故等，使她们身心疲惫，精神高度紧张。除了对护士进行
系，将护士压力源分为五个计算结果，其首要压力来自“工 身心方面的减压外，还需多提供护士外出学习、进修的机
会，增强业务学习能力，提升自身知识储备量，外出学习
开阔视野，增强她们的自信心和对自己的认可度，从而提
升护士自身对工作的满意度和幸福感。凌文静[6]等将积极心
理学应用于护士心理健康的研究中，通过日志法、放松训

Laboratory and Clinical Investigation 70 FAM 2015 Jan/Feb Vol.22 Issue 1
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