Page 17 - 麻醉与监护论坛2015年第12期

Laboratory and Clinical Investigation

轻重不一，缺乏特异性，疼痛的放射部位也不同，可出现类 预检分诊。
似心绞痛、心肌梗死、外科急腹症、肾绞痛等疼痛表现，极 （3）未及时开通绿色通道
易误分诊为其他疾病的疼痛表现。因血肿压迫的部位不同可 急诊护士对主动脉夹层的危险性认识不足，对一些症状
表现为其他相关系统错综复杂的临床症状和体征，如当夹层
血肿压迫气管、支气管，患者可出现呼吸困难，咯血、等症 表现轻和隐匿的患者的病情变化进行进一步的考虑，影响了
状，夹层波及供应脑和脊髓的动脉，则可引起神经系统相应 急诊预检分诊的准确性。
表现为：头晕，晕厥，休克等症状。
（4）急诊环境的复杂性
（2）首发症状为并发症 急诊作为第一线病人多，病情复杂，急诊预检护士易忽
其以并发症如休克、晕厥、急性肾功能衰竭、胸腔积液 视患者一些特异性的临床表现，快速分诊而影响了急诊预检
为首发症状，是影响分诊的首要原因[7]。 分诊的准确性。
（3）主动脉夹层发病率低 3.患者及家属因素
主动脉夹层是临床危重但相对较少见的心血管疾病，起 对疾病相关知识缺乏：由于患者及家属缺乏对主动脉夹
病隐匿，难于辨别其特征性的表现，易影响急诊预检分诊。 层的相关医学知识，对疾病不予以重视，影响了急诊的预检
2.医院性因素 分诊。
（1）急诊预检分诊护士的知识缺乏
因护士对该病的相关表现与临床特异性体征的相关知识 三、小结
缺乏，认识不足，思路不广，相关经验缺乏，仅限于患者表
面症状的观察即予以分诊，未详细询问患者相关病史，被患 急诊分诊准确率的提高也反映了急诊护理水平的提高，
者表面的表现所掩盖，对主动脉夹层警惕性不高，危险性认 同时也为抢救患者的生命营造了最佳时机主动脉夹层的临床
识不足，易影响急诊预检分诊。 表现急、重、复杂、多样，极易影响急诊预检分诊，作为急
（2）急诊预检分诊缺乏科学性 诊预检护士，应提高对主动脉夹层的认识，尤其是对于一些
习惯的急诊预检分诊方式造成急诊预检分诊的不确切 高危患者，应保持高度的警惕，对疾病的特征性表现如：疼
性，未对高危患者进行进一步的急诊预检体检，如测血压， 痛剧烈但缺乏相应临床体征，双侧或上下肢血压差减小，休
脉搏，只根据患者的表面体征和简单主诉即予以分诊，未根 克与血压的不平行性，双侧脉搏搏动不对称，返流性血管杂
据体征进行做进一步的考虑，局限于一些常见病的认识，对 音的表现有一个清楚的认识，以区别与其他疾病的表现。对
患者一些隐匿的表现没有仔细观察和急诊体检从而影响急诊 高危患者及时开启绿色通道，进入抢救室，予以监测血压、
脉搏，如颈、肱、桡、股动脉的搏动，听诊血管音，提高急
诊预检分诊主动脉夹层的准确率！

CMEH 2015第十六届中国（上海）国际医疗器械展览会

会议时间：2015年7月8日-10日
地点：上海世博展览馆
中国上海国际医疗器械展览会（C M E H）已成功举办十五届，在经历了多年的不断发展，现已成为全国最大的国际医疗器
械展览会之一。展出内容全面涵盖了包括医用电子、医学影像设备、病房护理及辅助设备、医疗用品、卫生材料、体外诊断
试剂、光学、急救、康复护理以及医疗信息技术等产品，直接并全面服务于医疗器械行业从源头到终端整条医疗产业链。每
一届来自20多个国家的600余家医疗器械生产企业和超过全球20多个国家和地区的30000人次的政府机构采购、医院买家和经
销商汇聚C M E H交易、交流；随着展会面积扩大、参展企业增多以及观众数量的逐年上升，C M E H已分别固定在上海、北京两地
举办。
C M E H2015第十六届中国（上海）医疗器械展览会将于7月8日—10日将在上海世博展览馆隆重举行，作为最具规模及影响
力的医疗器械领域盛会，C M E H将整合资源为国内外医疗器械厂商提供一个既能做出口也能做国内贸易的平台展会，让国内外
展商更能有效开拓国际和国内市场。C M E H将在有7千万人次参观过的上海世博展览馆展出，组织单位本着为企业开拓市场、增
进交流、扩大销售服务的宗旨，推动医疗器械行业市场的繁荣。相信本次展会定为你带来无限商机，望各医疗器械相关单位
积极报名参与！
电 话：+86-21-54133201
E-mail：cmehexpo@189.cn
联系人：彭 帅（先生）
手 机：+86-18930510186
网 址：www.zhanyamedical.com

Laboratory and Clinical Investigation 76 FAM 2015 Jan/Feb Vol.22 Issue 1
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